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大病统筹怎么报销

大病统筹保险的报销范围 恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的***、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、***，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。 申报大病统筹报销：在患者出院结算后的规定时间内，带着之前收集好的资料，前往当地的大病统筹管理窗口进行申报。

门诊费用报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。

【法律分析】起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

其报销流程如下：参保人员需携带***、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病统筹的报销流程一般包括以下几个步骤： 申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。

大病统筹什么时候交钱

1、大病统筹的缴费时间 明确答案：大病统筹的缴费时间通常是在每年的特定时间段，具体时间段因地区而异。大部分地区，大病统筹的缴费与社保缴纳时间一致，在每年的5月至12月之间，建议在规定时间内完成缴纳。如遇特殊规定，建议关注当地***发布的官方通知或相关医疗部门的通知公告。

2、大病统筹由单位付，个人不交。企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

3、大病统筹缴费和医疗保险缴费是捆绑的，也就是说参保人员在缴纳医疗保险费用的时候，已经缴纳大病统筹费用了，不需要单独缴费。如果参保人员没有缴纳医疗保险，可以缴纳医疗保险。前往当地医保办，索要网上缴费单页。网上缴费单页上印有二维码，参保人员可以使用微信、支付宝扫描二维码。

大病统筹办理流程

首先，办理大病统筹时需要准备的材料包括大病统筹申请书以及***、户口簿等个人资料。如果是城镇户口，可以在当地社保中心以个人名义缴纳社保。接下来是报销流程，主要包括报销范围、报销比例、就医管理和报销流程等几个方面。报销范围主要包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异药等特殊病种。

大病医保办理流程分为三步：首先，大病患者住院后，需尽快将诊断书、医保诊疗手册等材料送至医院医保科登记、审验；其次，参保居民申请肝硬化等23种病的门诊报销，需持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种材料到定点医院医保科填写表格进行初审；最后，定点医院将初审合格的信息报城镇医疗保险经办机构审核。

大病统筹报销的具体流程如下： 收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的***、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、***，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。

大病统筹的报销流程一般包括以下几个步骤： 申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。

根据查询烟台市本地宝显示，参保人员到中医医院医保科领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》，由具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写后，到中医院医保科审核盖章。

什么是大病统筹

大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充；是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，大病统筹是正常走社保的报销的才能报，农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。

大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式，指参保人患有大病超过医疗保险报销额度的，由大病医疗统筹基金帮助报销。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳，支付给予相应补贴。参保人应持本人***、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。

大病统筹是一种医疗保险制度。大病统筹是为了解决人民群众因患重大疾病而产生的医疗费用过高，超出个人和家庭承受能力的风险而设立的一种社会保障制度。该制度通过汇集社会资金，对患有重大疾病的人员进行医疗费用补助，以减轻其经济负担，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。

国家设立大病统筹制度，旨在保障重大疾病患者在医疗费用方面的支付能力。通过设立专项资金，大病统筹为参加基本医疗保险的居民提供经济支持。这一政策在原有基本医疗保险的基础上增设补充保险，主要针对大额医疗费用。

大病统筹多大岁数可以不交

1、大病统筹在达到退休年龄并且已经交够年限的情况下可以不用缴费。缴费累计男性满25年，女性满20年，达到法定退休年龄后，不用缴费也可享受社保医疗。报销比例一般在85%以上。

2、不可以。大病统筹只有在达到退休年龄并且已经交够年限的情况下可不用缴费。大病统筹也称大病医疗基金统筹。大病统筹，中国医疗保险的一种模式，由于条件所限，只能做到市级统筹。

3、退休后的职工大病保险是不需要缴纳的，这主要是因为大病保险每年的一月份会在账户里单独扣除，无需个人单独进行缴纳了。大病保险是社保的有力补充，凡是参加单位职工的大病医疗保险，一旦发生疾病，大病医疗保险支付90%，个人承担10%。

4、退休职工不交大病统筹钱，不会影响医保卡返钱。退休后医保返钱的情况因地区而异。在职期间，医保卡每月都会按照不同比例返钱，退休后也会继续返钱，但返钱比例可能会有所不同。有职工退休后医保卡不返钱的情况，这可能是因为他们没有满足医保缴纳的年限要求。

5、国家规定，有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用，即可享受新农合待遇。其中，这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。

社保大病统筹报销比例

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

农村社保报销比例如下：大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%；一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；***医疗机构补助比例提高到55%-60%；省***医疗机构补助比例提高到55%。

统筹医疗保险报销范围：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。